“十二五”醫改規劃提出：公立醫院收入不靠藥

　國務院日前印發《 “十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》(以下簡稱《規劃》)。《規劃》明確主要目標：到2015年，個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。

　　《規劃》明確“十二五”期間“三重點”及相關領域的改革任務，即在加快健全全民醫保體制、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、積極推進公立醫院改革三個方面取得重點突破。

　　初步實現跨省醫療費用異地即時結算，城鎮居民醫保和新農合補助標准提至每人每年360元以上

　　《規劃》指出，職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫療保險參保率在2010年基礎上提高三個百分點。到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標准提高到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右，進一步提高最高支付限額。城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區，支付比例提高到50%以上。探索整合職工醫保、城鎮居民醫保和新農合制度管理職能和經辦資源。

　　2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，初步實現跨省醫療費用異地即時結算。推廣醫保就醫“一卡通”。將醫療機構次均(病種)醫療費用增長控制和個人負擔定額控制情況列入醫保分級評價體系。

　　百姓最怕生大病，《規劃》指出，取消醫療救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到70%以上。無負擔能力的病人發生急救醫療費用通過醫療救助基金、政府補助等渠道解決。

　　國務院醫改辦公室有關負責人說，從世界范圍看，目前有130多個國家通過建立醫保制度解決居民看病就醫問題。大多數發達國家建立了覆蓋全民的醫保體系。通過前三年改革，我國已初步實現全民基本醫保。“十二五”時期轉向提升醫保的服務質量。

　　基本藥物適當增加慢性病和兒童用藥品種，今年調整國家基本藥物目錄

　　《規劃》明確，中央財政建立基本藥物制度全面實施後對地方的經常性補助機制並納入預算。村衛生室逐步實施基本藥物制度，各地政府結合實際，采取購買服務的方式將非政府辦基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍。

　　優化基本藥物品種、類別，適當增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品。2012年調整國家基本藥物目錄並適時公布。逐步規范基本藥物標准劑型、規格和包裝。進一步完善基本藥物質量評價標准和評標辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應及時。對獨家品種和經多次集中采購價格已基本穩定且市場供應充足的基本藥物試行國家統一定價。對用量小、臨床必需的基本藥物，可通過招標采取定點生產等方式確保供應。所有基本藥物生產、經營企業必須納入電子監管。