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「十二五」醫改規劃:公立醫院收入不靠藥 2015年個人衛生支出比降至30%以下

國務院印發《「十二五」深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,目標:2015年個人衛生支出佔總費用比降至30%以下,有效緩解看病難貴。三大重點:健全全民醫保、鞏固基本藥物制度、推進公立醫院改革。

醫保覆蓋與報銷大幅提升

三項基本醫保參保率在2010基礎上增3個百分點。2015年城鎮居民醫保和新農合政府補助達360元/人/年以上,個人繳費相應提高。政策範圍內住院費用支付比例均達75%左右,提高最高支付限額。門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例超50%。探索整合三項醫保管理職能經辦資源。2015年全面實現統籌區域內和省內異地即時結算,初步實現跨省結算,推廣「一卡通」。取消醫療救助起付線、提高封頂線,救助對象住院自負費用救助比例超70%,無負擔能力急救費用通過救助基金解決。

基本藥物制度調整優化

中央財政建立補助機制納入預算。村衛生室逐步實施基本藥物制度,購買服務納入非政府辦基層機構。優化品種類別,適當增加慢性病和兒童用藥,減少低使用率重合率藥品。2012年調整國家基本藥物目錄。規範劑型規格包裝,完善質量評價,避免虛高藥價與低價惡性競爭。獨家品種及價格穩定品種試行國家統一定價,小品種臨床必需藥物可定點生產保供。所有基本藥物生產經營企業納入電子監管。

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